Клинико-эпидемиологические исследования показывают, что обеспеченность организма эссенциальными микроэлементами, витаминами и другими микронутриентами оказывает существенное воздействие на здоровье человека на всех стадия жизни — от зачатия до глубокой старости. Обеспеченность витаминами и другими микронутриентами играет колоссальную роль для поддержания здоровья детей — ведь микронутриенты принципиально необходимы для развития организма ребенка.

В анализе ИМБД на предмет обеспеченности витаминами когорты детей и подростков от 3 до 14 лет (n=2587) из различных регионов России установлена широкая распространенность дефицитов витаминов и микроэлементов в различных возрастных группах детей (3-6 лет, 7-10 лет, 11-14 лет). Одновременно всеми рассмотренными микронутриентами было обеспечено менее 5% детей. Важно отметить, что встречаемость дефицитов практически всех исследованных микронутриентов нарастает с возрастом [1] (Рис. 1).

Рис. 1. Встречаемость дефицитов исследованных микронутриентов нарастает с возрастом ребёнка.

С использованием метрического анализа данных было установлено, что сниженная обеспеченность такими витаминами, как А, РР, В6, В 12, Е была достоверно ассоциирована с повышенной массой тела, сниженной активностью систем детоксикации организма ребенка, снижением иммунитета, повышенной частотой приступов астмы, головными болями (вегето-сосудистая дистония) и миопией [2] (Рис. 2).

Рис. 2.  Сниженная обеспеченность микронутриентами снижает элиминацию ксенобиотиков.

Дотации микронутриентов детям и подросткам способствуют улучшению иммунитета и снижению риска острых респираторных заболеваний (ОРЗ), особенно при переохлаждении. Прием витаминно-минерального комплекса (ВМК) в группе в группе часто болеющих студентов приводил к достоверному улучшению состояния пациентов по шкале клинической оценки остроты протекания ОРЗ (на день «60»: 3,2±0,6 балла, плацебо: 6,7±0,3 балла, р<0,0000004) и к значимому снижению биомаркеров воспаления (лейкоциты, моноциты, СОЭ, р<0,002). Приём ВМК способствовал сокращению срока протекания ОРЗ (P<0,005), снижению заболеваемости ОРЗ (р=0,016),  улучшал исходно угнетенную реактивность парасимпатической системы [3].

Недостаточность магния — существенная проблема у детей. Недостаточность магния снижает адаптацию к стрессу, причем возникающий стресс способствует существенным потерям магния организмом [4]. Магний участвует в формировании каталитических центров многих ферментов в нервной и глиальной ткани, в процессах синтеза и распада нейромедиаторов и в стабилизации нервно-мышечных рецепторов [5]. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) также ассоциирован с недостаточностью магния. Результаты обследования более 700 детей с СДВГ указывают на существование четкой взаимосвязи между дефицитом магния, нарушениями баланса других микроэлементов и интенсивностью проявления симптоматики заболевания. Дотации магния и витаминов группы В способствуют компенсации СДВГ [6].

Литература

  1. Торшин И.Ю., Громова О.А., Лиманова О., Егорова Е.Ю., Сардарян И.С., Юдина Н.В., Гришина Т.Р., Федотова Л.Э., Галустян А.Н., Малявская С.И., Волков А.Ю., Калачева А.Г., Рудаков К.В., Косенко И.М., Семенов В. Роль обеспеченности микронутриентами в поддержании здоровья детей и подростков: анализ крупномасштабной выборки пациентов посредством интеллектуального анализа данных. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2015. Т. 94. № 6. С. 68-78.
  2. Лиманова О.А., Громова О.А., Торшин И.Ю., Захарова И.Н., Калачёва А.Г., Белоусова Н.В., Егорова Е.Ю., Евсеева Е.А., Сардарян И.С., Галустян А.Н., Гpишина Т.Р., Волков А.Ю., Косенко И.М., Малявская С.И., Pахтеенко А.В., Pудаков К.В., Семёнов В.А., Семёнова О.В., Федотова Л.Э., Щеpбо С.Н. и др. Сезонные ваpиации обеспеченности витаминами и микpоэлементами. Медицинский совет. 2016. № 7. С. 20-27.
  3. Егорова Е.Ю., Юдина Н.В., Калачева А.Г., Грустливая У.Е., Торшин И.Ю., Дорошенко А.Л., Гришина Т.Р., Гоголева И.В., Громова О.А. Эффективность витаминно-минерального комплекса «мультифорт»для профилактики острых респираторных заболеваний у студентов. Поликлиника. 2012. № 4-1. С. 96-99.
  4. Громова О.А., Федотова Л.Э., Калачева А.Г., Торшин И.Ю., Гришина Т.Р. Дефицит магния как проблема стресса и дезадаптации у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2013. Т. 92. № 5. С. 110-121.
  5. Громова О., Торшин И., Егорова Е. Перспективы применения магния в педиатрии и детской неврологии. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2010. Т. 89. № 5. С. 142-149.
  6. Громова О.А., Баранов А.А., Гусев Е.И., Гришина Т.Р., Торшин И.Ю., Егорова Е.Ю., Калачева А.Г., Лиманова О.А., Новикова Е.А., Сатарина Т.Е., Федосеенко М.В., Федотова Л.Э. Магний и пиридоксин как основы нутрициального подхода к патогенетической терапии детей с синдромом дефицита внимания c гиперактивностью. Вопросы практической педиатрии. 2010. Т. 5. № 4. С. 58-68.