Балльные шкалы очень важны для быстрой неинвазивной оценки макро- микроэлементного статуса у конкретного пациента по данным физикального обследования и найденной у пациента клинической симптоматики. Примеры балльных опросников, апробированных в клинической практике, можно найти здесь: по дефициту магния, дефициту магния у беременных, дефицитам цинка, железа, кальция. Такие шкалы обязательно должны быть верифицируемыми, т.е. значения баллов по шкале должны проявлять статистически достоверную корреляцию со значениями содержания исследуемого химического элемента в том или ином биосубстрате. Наличие верифицированных балльных шкал, которые могут быть получены современными математическими методами интеллектуального анализа данных, может существенно ускорить медицинскую диагностику  микроэлементных недостаточностей и сократить назначение ненужных и дорогостоящих клинико-лабораторных анализов.

Например, на основе анализа выборки пациентов из базы данных ИМБД (n=400) получена и верифицирована балльная шкала для самостоятельной оценки пациентами обеспеченности калием. Суммарная балльная оценка прогнозирует уровни калия в эритроцитах: больший балл по шкале соответствует лучшей обеспеченности пациента калием. Верификация шкалы на контрольной выборке пациентов (n=200) показала достоверную корреляцию между балльными оценками и экспериментально определенными уровнями калия в эритроцитах, так что каждый балл шкалы соответствует +1 ммоль/л калия в эритроцитах. Шкала позволяет проводить экспресс-оценку обеспеченности организма калием [1] .

На основе анализа выборки пациентов (n=345, 50% мужчин) получена и верифицирована комплексная балльная шкала «Калий: плазма, эритроциты, моча» (КПЭМ). Шкала КПЭМ позволяет проводить неинвазивную оценку уровней калия в плазме крови, эритроцитах и моче пациентов на основе наблюдаемой симптоматики, данных анамнеза и опроса пациентов. На независимой контрольной выборке (n=175) установлено существование достоверных корреляций между экспериментально определенными уровнями калия и оценками, полученными по шкале КПЭМ (Рис. 1). Использование предлагаемой шкалы позволяет оценить состояние калиевого гомеостаза пациента еще до проведения клинико-лабораторных анализов соответствующих биосубстратов [2]. Аналогичная шкала разработана и для оценки обеспеченности пациентовмагнием.

Рис 1. Верификация шкалы КПЭМ, подраздел К(ПК) (калий в плазме крови) на независимой тестовой выборке пациентов.

 

Литература

  1. Громова О.А., Торшин И.Ю., Юдина Н.В., Малявская С.И., Лиманова О.А. Верифицированный опросник для пациентов по оценке обеспеченности калием, разработанный методами интеллектуального анализа данных. Consilium Medicum. 2017. Т. 19. № 12. С. 84-90.
  2. Громова О.А., Торшин И.Ю., Юдина Н.В., Сорокина М.А. Верифицированная комплексная шкала «калий: плазма, эритроциты, моча» (кпэм) для неинвазивной оценки состояния гомеостаза калия у пациентов. Терапия. 2017. № 6 (16). С. 18-28.