Результаты исследований системной биологии микроэлементов указывают на существование многочисленных синергидных взаимодействий между микроэлементами, микроэлементами и витаминами, микроэлементами и лекарственными средствами и др.  Так, дефицит селена приводит к падению активности ферментов метаболизма гормонов щитовидной железы, что усугубит последствия дефицита йода. Интенсивность метаболизма йода также зависит от обеспеченности организма витамином А, цинком и железом [1]. Восполнение только дефицита железа не будет эффективной терапией железо-дефицитной анемии (ЖДА), если у пациента также представлены дефициты марганца, меди, цинка, молибдена, витаминов В2, В6, С [2].

В то же время, несмотря на очевидный фармакодинамический синергизм между, например, цинком и железом (поддержание оксигенации тканей, удаление углекислоты, энергетический метаболизм и др.), при одновременном поступлении в организм в виде растворы ионы железа и цинка могут мешать усвоению друг друга [3], проявляя фармакокинетический антагонизм. Поэтому, необходим либо раздельный приём железа и цинка при молярном отношении компонентов 1 : 1 [4], либо использование особых фармацевтических форм приготовления микронутриентных препаратов (микрокапсулирование и др.).

Микроэлементы, участвуя в модуляции сигнальных путей самых различных рецепторов, могут усиливать действие соответствующих лигандов. Например, ионы лития способствуют усилению нейропротекторного действия нейропептидов. Нейроцитологические исследования показали, что дополнение нейропептидных  фрагментов в составе нейропротекторного препарата раствором цитрата лития достоверно повышает выживаемость нейронов в культуре в условиях глутаматного стресса и потенцирует нейропротективные эффекты препарата [5].

Литература

  1. Громова О.А., Торшин И.Ю., Кошелева Н.Г. Молекулярные синергисты йода: новые подходы к эффективной профилактике и терапии йод-дефицитных заболеваний у беременных. РМЖ. Мать и дитя. 2011. Т. 19. № 1. С. 51-58.
  2. Громова О.А., Торшин И.Ю., Хаджидис А.К. Анализ молекулярных механизмов воздействия железа (ii), меди, марганца в патогенезе железодефицитной анемии. Клиническая фармакология и фармакоэкономика. 2010. Т. 3. № 1. С. 30.
  3. Громова О.А., Торшин И.Ю., Томилова И.К., Федотова Л.Э. Клиническая фармакология взаимодействий между цинком и железом. Лечебное дело. 2010. № 1. С. 31-42.
  4. Торшин И.Ю., Громова О.А., Гришина Т.Р., Рудаков К.В. Иерархия взаимодействий цинка и железа: физиологические, молекулярные и клинические аспекты. Трудный пациент. 2010. Т. 8. № 3. С. 45-53.
  5. Громова О.А., Торшин И.Ю., Гоголева И.В., Пронин А.В., Стельмашук Е.В., Исаев Н.К., Генрихс Е.Е., Демидов В.И., Волков А.Ю., Хаспеков Г.Л., Александрова О.П. Фармакокинетический и фармакодинамический синергизм между нейропептидами и литием в реализации нейротрофического и нейропротективного действия церебролизина. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2015. Т. 115. № 3. С. 65-72.