Помимо участия магния и кальция в поддержке структуры соединительной ткани (что само по себе важно для укрепления соединительнотканной основы ЖКТ), особые соединения магния и других микроэлементов могут успешно использоваться в гастроэнтерологии как эффективные и безопасные антациды. Например, алюминия магния гидроксид сульфат 5:10:31:2 (магалдрат, Al5Mg10(OH)31(SO4)2·xH2O) проявляет минимум побочных эффектов (в частности, не приводит к повышенному газообразованию) на фоне выраженного цитопротекторного действия на слизистую оболочку желудка. Кроме собственно нейтрализации избытка соляной кислоты, магалдрат  адсорбирует желчные кислоты и их токсические метаболиты, проявляет антиоксидантный эффект, блокирует Н2 рецепторы к гистамину, увеличивает синтез защитного простагландина Е2 и снижает количество антральных G-клеток,  секретирующих гастрин [1]. Более низкая токсичность магалдрата по сравнению с гидроксидами алюминия/магния связана с тем, что это вещество формирует упорядоченную кристаллическую структуру (Рис. 1), которая более устойчива к действию соляной кислоты желудочного сока, чем аморфные гидроксиды алюминия/магния, не образующие кристаллической структуры.

Рис. 1. Кристаллическая структура магалдрата. А) Вид «сверху» фрагмента кристалла (вдоль оси «z»). Б) вид «сбоку» (вид вдоль оси «a»). Для сравнения, приведены структуры цепей гидроксида алюминия (В) и гидроксида магния (Г), не образующие кристаллическую структуру.

Магалдрат позволяет избежать перегрузки организма токсическим алюминием. Известно, что основным источником перегрузки организма пациента алюминием, наблюдаемым при проведении гемодиализа, является использование алюмосодержащих антацидов. В клиническом исследовании пациентов, проходящих гемодиализ (n=19), участники принимали либо магалдрат, либо смесь гидроксидов алюминия/магния. После приёма гидроксидов алюминия/магния уровни алюминия в крови были значительно более высокими, чем после приёма магалдрата (P<0.05).  Анализ ткани головного мозга выявил в два раза более низкие уровни алюминия у пациентов, получавших магалдрат по сравнению с пациентами, получавшими гидроксиды алюминия/магния. Таким образом, приём гидроксидов алюминия приводит к перегрузке мозговой ткани алюминием также и у пациентов с нормальной функцией почек [1].

Литература

  1. Громова О.А., Торшин И.Ю., Максимов В.А. Магалдрат как антацид с мультитаргетным воздействием: клинико-фармакологическое эссе. Лечащий врач. 2018. № 2. С. 67.